逆流性食道炎

近年増加傾向にあり胸やけ、ゲップ、胃もたれ、胃痛、咳などのつかえ感など様々です。原因としては胃から食道への逆流が主体であり、食道裂孔ヘルニアが存在するかどうかも重要です。診断には胃カメラで食道の粘膜障害レベルの確認やヘルニアの有無などですが、胃癌や食道癌でも同様の症状が出ることもあり、除外のためにも胃カメラをお勧めします。治療は胃酸を抑える薬を内服して頂きます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍とは胃から分泌される胃酸やペプシンにより粘膜とその下にある組織が溶かされて腹痛や吐き気、嘔吐、吐血などを引き起こす病気です。
出血するとタール便（黒色便）がでます。胃がんのリスクも考え胃カメラを使って検査し、胃潰瘍であれば内服治療を行います。ピロリ菌が原因の場合は除菌治療を行います。

胃がん

胃がんは胃潰瘍、胃炎などよくある病気だと思い込み発見が遅れるパターンが多いので症状が現れたらすぐに検査しましょう、
主な症状は上腹部の痛みや違和感を感じたり、消化不良、胸やけ、胃のあたりに痛みが起きる、おなかが張っている、体重減少などがあります。
胃がんの治療法では、内視鏡治療、外科・化学療法などを行いますが、早期胃がんの場合は内視鏡治療が特に重要です。胃痛、胸やけ、胃のバリウム異常、貧血、体重減少、胃がんの家族歴がある方は積極的に胃カメラ を受けましょう。

食道がん

日本人の食道がんは、約半数が胸の中の食道中央付近に発症します。
初期には症状がないことが多く発見されにくいです。徐々に症状が現れ、食道がしみるような感覚や、食べ物がつかえるような感覚、体重減少、腹痛、咳、声のかすれなどが起きてきます。治療法は胃カメラによる内視鏡的治療、外科手術、放射線治療、抗がん剤治療があります。
飲酒、喫煙がリスクとなるため積極的に胃カメラ検査をおすすめします。バリウムでは早期にみつけるのは困難です。

慢性胃炎・萎縮性胃炎

ピロリ菌感染中、ピロリ菌除菌後の胃の状態です。胃癌の発生母地となるため定期的な胃カメラ検査が必要です。症状がない＝病気がないとは言えません。症状がないうちの方が胃癌がみつかった場合は早期であり、皮膚を切る開腹手術ではなく、胃カメラで手術できる可能性が高くなるため年1回程度の経過観察をお勧めしています。

ピロリ菌

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の患者様で特に再発をくり返すときは、ピロリ菌に感染していることが多く、ピロリ菌に感染している状態が長くつづくことで、さまざまな病気を引き起こす可能性もあります。ピロリ菌の除菌療法は、1種類の「胃酸の分泌を抑える薬」と2種類の「抗菌薬」の合計3剤を１週間服用します。除菌後は成功しているか判定の検査を後日行います。
ピロリ菌がほとんどの胃がんの原因であることは分かっていますが、除菌後もリスクは残りますのでピロリ菌除菌後も定期的な胃カメラが必要です。
保険診療では胃カメラ検査後の方であり、最初からピロリ菌を調べる場合は自費診療となるためABC検診をお勧めし
ています。

大腸疾患（大腸ポリープ、大腸癌、潰瘍性大腸炎、下血）

診断により大腸カメラが必要と判断した場合は関連施設にて検査を行って頂きます。

細菌性腸炎（食中毒）、大腸憩室炎

問診、触診、採血、必要に応じてCTや便培養にて診断を行い内服治療を行います。

過敏性腸症候群

腸に炎症や腫瘍がないにもかかわらず腹痛、下痢、便秘といった症状が出る病気です。ストレスや緊張が原因となり排便後に症状が改善するのも特徴です。問診や検査により診断し内服治療などを行います。

機能性ディスペプシア

胃カメラにて潰瘍や癌などの器質的異常がないにもかかわらず、胃痛や胃もたれが慢性的に発生する病気です。胃以外の病気でも似た症状が出ることもありますので腹部エコーでも確認した方がよいと思われます。機能性ディスペプシアと診断した際は内服薬を開始し効果の有無を確認していきます。

のどのつまり感

咽頭、咽頭疾患以外に逆流性食道炎（咽喉頭逆流症）や甲状腺疾患、食道がん、食道カンジタ、好酸球性食道炎、ストレスが原因とも言われている咽喉頭異常症などがあります。胃カメラにて病気を区別していきそれぞれの治療を行っていきます。

慢性肝炎

慢性肝炎は肝臓の炎症が６カ月以上持続している状態です。血液データにて肝機能の上昇がみられます。代表的なものとして非アルコール性脂肪肝炎、アルコール性肝炎、アルコール性肝障害、C型肝炎、B型肝炎、原発性胆汁性胆管炎、自己変性肝炎などがあります。血液検査やエコー検査にて原因を判断していきます。それぞれの疾患に合わせた治療方針を提示します。慢性肝炎は放置しておくと年月をかけて肝硬変となっていきますので注意が必要です。

慢性肝障害

急性肝障害とは、肝臓に炎症が起こった状態で、
一般的な症状としては、全身倦怠感、食欲不振、黄疸、風邪のような症状が起きます。ただし、慢性肝障害の場合は症状がほとんどありません。
B型肝炎、C型肝炎、自己免疫性肝障害、脂肪肝などがあります。原因を精査し、治療方針を立てていきます。

脂肪肝

肝臓に脂肪がたまりフォアグラ状態になることをいいます。生活習慣病になりやすく、血液もドロドロになり、疲れやすくなったり、肩がこる、ボーっとするなどの症状が起きます。普段からの生活を見直し、運動を心がけましょう。

胆石、総胆管結石

無症状で存在していることもありますが、発作的には右季助部痛、みぞおちの痛み、右背部痛、発熱、黄疸などが出現します。診断は腹部エコー、CT、MRIなどで行ないます。症状がある際は入院治療が必要であり早く受診することをお勧めします。

胆石

胆道に結石(けっせき)ができる病気を総称して胆石症と呼びます。
無症状な場合もあれば、胆石発作として腹痛、発熱などの症状があらわれることもあります。
胆石発作急性期は絶食、点滴となりますが、落ち着いたら胆のう摘出手術（腹腔鏡、開腹）などを行います。

総胆管に結石が落ちてしまうと内視鏡的に十二指腸のvater乳頭を切開し、結石除去が必要になります。

胆道がん

胆のう癌、胆管癌は胆道にできる悪性腫瘍です。黄疸やみぞおち、右季助部の痛みがでてきます。診断はエコー、CT、MRIなどで行います。手術や抗がん剤の治療が必要であり、治療可能な病院を紹介しています。定期的な腹部エコー検診をお勧めします。

胆のうポリープ

胆のう内にできた隆起した病変です。良性のコレステロールポリープが多いですが、中には悪性腫瘍のものもあり、定期的にエコーで経過をみる必要があります。1㎝以上のものや形状がいびつなものは悪性も疑い関連病院へ紹介しています。

胆のう腺筋腫症

胆のう壁の一部が肥厚する病気です。良性疾患ですが、同じ胆のう壁が肥厚する胆のう癌の除外が必要です。悪性を伴っていることも完全否定できないため定期的な検査が必要です。

膵炎（急性膵炎、慢性膵炎）

急性膵炎は膵液が膵臓自身を溶かしてしまう病気です。みぞおち周辺の上腹部痛が急に出現します。原因としては、アルコール、胆石、脂肪のとりすぎなどがあります。触診、採血、エコー、CTなどで診断しほとんど入院治療となります。
慢性肝炎は10年以上かけて膵組織が徐々に破壊され、繊維化、石灰化していきます。膵機能の低下により糖尿病などが発症しやすくなったり消化不良で下痢気味にとなることがあります。原因はアルコール性が多いですが、原因不明も比較的あります。エコーやCTにて診断し、経過観察が必要となります。

急性膵炎

膵臓に浮腫（むくみ）、出血、壊死などの急性炎症が起こる病気のことを言います。へその少し上のあたりの痛みがでます。ほとんどの患者様が腹痛を訴えますが、痛む場所、痛みの強さは人それぞれです。一般的な膵炎の治療としては、先ず膵臓を安静に保つために絶飲絶食です。また、膵壊死や膿瘍形成が見られることもあります。

膵がん、膵臓がん

膵臓にできる悪性腫瘍のことです。初期には無症状のことが多いため自覚症状が（みぞおち、背部の痛み、黄疸）がでて診断した時点で手術ができないケースが大半をしめています。早期にみつけるには定期的な検査が重要です。危険因子としては膵癌の家族歴、膵炎、糖尿病、IPMN、肥満、喫煙があります。腹部エコー、CT（造影）、MRIなどで診断を行います。エコー、単純CTは当院で可能ですが造影CTやMRIは関連施設で行います。

膵のう胞性疾患

膵臓に水の入った袋（のう胞）のできる疾患ですが、頻度の多いものが膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）です。膵癌リスクとなりうるため、年1~2回の腹部エコーやMRIをお勧めしています。のう胞が癌化していないかと、その他の部位に膵臓癌が発生してこないか注意が必要です。（10年間で4.4％程と言われています）